Les directives anticipées
✦ Qu'est-ce que les directives anticipées ?
Les directives anticipées sont un document écrit dans lequel vous exprimer vos souhaits concernant les soins médicaux que vous souhaitez ou non recevoir.
Elles permettent de nommer, par avance, la volonté de poursuivre, limiter, arrêter ou refuser des traitements ou actes médicaux, pour le jour où l’on ne peut plus le faire soi-même.
Cela peut arriver suite à un accident, une maladie grave, ou simplement parce que votre état de santé évolue.
Chacun peut écrire ses directives anticipées. Ce droit a été définit par la loi Léonetti du 22 avril 2005 relative aux droits des malades et à la fin de vie, et renforcé par la loi Claeys-Leonetti du 2 février 2016 créant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie .
Tant que vous pouvez communiquer vos volontés, le médecin n'utilise pas vos directives anticipées.
Les directives anticipées ne contiennent pas votre testament ou vos volontés funéraires pour organiser vos obsèques.
Ce document permet aux médecins et à vos proches de connaître votre volonté, même si vous ne pouvez plus la dire.
✦ Ce que dit la loi
Depuis 2016, les directives anticipées s'imposent aux médecins — ce n'est plus simplement un avis consultatif comme avant.
Leur contenu prime alors sur les différents avis et témoignages de la personne de confiance ou des proches. Le médecin peut toutefois refuser de les appliquer dans deux situations :
en cas d’urgence vitale le temps d’évaluer la situation
lorsque les directives anticipées lui apparaissent inappropriées ou non conformes à la situation médicale.
Dans ce dernier cas, il ne peut refuser de les appliquer qu’après avoir consulté l’ensemble de l’équipe soignante et un confrère indépendant, et après avoir recueilli le témoignage de la personne de confiance si elle a été désignée ou à défaut celui de la famille ou des proches. Il doit motiver sa décision par écrit dans votre dossier.
✦ Combien de temps mes directives anticipées sont-elles valables ?
Elles sont valable sans limite de durée. Vous pouvez les modifier ou les annuler à tout moment, tant que vous êtes en capacité de vous exprimer. Il est important de noter le date de création ou de modification.
✦ Où dois-je les conserver et qui prévenir?
Pour qu'elles soient prise en compte et exécutées au moment venu, il est important qu'elles soient accessible.
Vous pouvez les conserver vous-même, dans votre dossier médical, avec vos ordonnances par exemple. Vous pouvez les confier à vos proches ou à votre personne de confiance si vous en avez désignée une. De même, vous pouvez les transmettre à votre médecin ou les enregistrer dans Mon espace santé.
Elles n’ont pas besoin d’être enregistrées par un notaire.
Pour savoir où les conserver, posez-vous la question: Si on demande à mes proches mes directives anticipées, quel est le premier endroit où ils iront chercher ? Le mieux étant de les informer par avance de leur existence et de leur lieu de stockage, si vous souhaitez les conserver vous-même.
✦ Pourquoi est-ce important de les rédiger ?
Sans directives anticipées, ce sont les médecins qui décident — en essayant de faire au mieux, mais sans connaître vraiment ce qui compte pour vous. Ils chercheront des témoignages auprès de la personne de confiance , puis de vos proches.
Il est difficile pour eux dans de tels moments de faire des choix, de savoir ce que vous auriez voulu.
Rédiger ses directives anticipées, c'est un cadeau que vous vous faites, et que vous faites à ceux qui vous aiment.
✦ Ce que vous pouvez y exprimer
Vos directives peuvent aborder ce qui vous importe vraiment : souhaitez-vous que tout soit fait pour maintenir votre vie, même par des soins très lourds ? Acceptez-vous une sédation pour soulager la douleur ? Souhaitez-vous rester à domicile si c'est possible ? Y a-t-il des soins que vous refusez ?
Il n'y a pas de bonne ou de mauvaise réponse. Il y a vos réponses, à vous.
✦ Comment les rédiger ?
Il s’agit d’un document écrit intitulé « directives anticipées », qui doit être daté et signé, identifié par votre nom, prénom, date et lieu de naissance.
Vous avez plusieurs options. Le formulaire proposé par le Ministère en charge de la santé ou une rédaction libre, sur papier, datée et signée — qui a exactement la même valeur juridique. D'autres formulaires sont disponible sur internet.
Si vous êtes dans l’impossibilité physique d’écrire, vos directives anticipées peuvent être rédigées à votre place. Le document n’est cependant valide que si deux témoins attestent par écrit que ce document est bien l’expression libre et éclairée de la volonté de la personne.
✦ Et si je ne sais pas quoi écrire ?
C'est la question la plus fréquente. Beaucoup de personnes savent qu'elles devraient le faire, mais ne savent pas par où commencer. C'est exactement là que je peux vous accompagner — pour prendre le temps d'y réfléchir ensemble, à votre rythme, sans pression.